Узнать свой страховой полис
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет гражданам России бесплатно получать медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы ОМС).
О том, как получить полис обязательного медицинского страхования в Севастополе мы уже рассказывали ранее: В России действуют бумажные и электронные (пластиковая карта) страховки.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н
«Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Лист в формате А5.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Номер полиса ОМС – ключевая информация, которая помогает найти страховой документ в реестре страховщиков. Нередко вопросы возникают по поводу того, что на каждой из сторон прописан свой номер:.
- лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
- оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых компаний, действующих в Севастополе не предусмотрены сервисы для определения номера полиса онлайн по фамилии.
Мы не рекомендуем вводить персональные данные через сторонние сервисы, поскольку они могут быть использованы мошенниками.
После этого вы сможете посмотреть полис (а также все медицинские услуги – запись к врачу и другие) на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
- Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»
- Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля:
О полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации можно узнать в личном кабинете «Моё здоровье» на портале Госуслуг.
Ссылка: После введения номера полиса вы получите необходимую информацию сразу после его ввода.
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии или по номеру паспорта?
Найти номер полиса по базе ОМС
› На чтение9 мин.
В России граждане, застрахованные в рамках программы государственного социального страхования получают право на бесплатную медицинскую помощь.
Эту привилегию фиксирует , которому присваивают уникальный номер.
Что это за документ и как его получить, каким образом проверить информацию по фамилии или номеру полиса — об этом можно подробно прочитать в статье.
Индивидуальный код присваивают страховщиками, с которыми был заключен договор ОМС. Он потребуется для идентификации в базе страхования.
- полиса. Знание уникального кода позволяет установить факт подлинности страховки. Если она действительна, то гражданин может без проблем получать медицинские услуги. Это актуально и для тех лиц, которые временно проживают на территории РФ.
- Обращение во многофункциональные центры за получением государственных услуг.
- Требование регистратуры в социальной поликлинике. Если человек не может показать полис ОМС из-за его отсутствия, то его просят просто назвать его идентификационный номер.
Оказывается, что случаи использования номера нечасты на практике.
Не вносится он при составлении заявлений. Он не регистрируется, так как никакой СМО (и медицинские организации) никогда и никому о них сведений отказывать им по телефону невозможно!
Практика проверки номера страховки показала, что это можно сделать только с помощью себя.
Номер страховки может выбрать для себя владелец документа, даже когда он находится в стационаре.
- заполняет форму поиска на интернет-сервисе страховой компании;
- заходит на региональные сайты иофициальные медицинские порталы;
- ищет информацию на других проверенных ресурсах.
- подает заявку на портале «Госуслуги»;
На официальных сайтах страховых компаний, которые оказывают услуги предоставляют персональные профили для владельцев полисов. При проверке страховки пользователь вписывает ФИО через форму поиска на сайте компании.
При необходимости он может вводить дополнительные сведения. Например, при заполнении бланка для медицинского страхования (заполнять поля необходимо вручную).
Однако это допустимо в том случае, если:
- пользователь предварительно внес требуемые данные полиса в свой личный кабинет.
- все персональные данные прошли верификацию и подтвердились;
В список можно добавить водительские права, свидетельство о рождении и адрес прописки.
«Госуслуги» предоставляют возможность оформить временное или новое страховое свидетельство.
В настоящее время найти номер полиса ОМС по паспортным данным — недоступная опция, поскольку это конфиденциальная информация.
Эти сайты сомнительные, они собирают личную информацию граждан в подозрительных целях. Поэтому на них не стоит делать запросов.
Работники медучреждения проверят полис ОМС поступившего пациента. Это делается на внутренних интернет-системах здравоохранения, и в случае обнаружения хищения паспорта ему окажут неотложную помощь без документа удостоверяющего личность.
В медицинской организации, которая занимается обслуживанием клиентов и его страховыми документами дается исчерпывающая информация о каждом клиенте.
Когда человек обратится в регистратуру, ему скажут назвать фамилию и адрес проживания. Могут запросить другие дополнительные сведения для поиска информации по системе
Однако осуществить это бывает сложно для тех, кто проживает в отдаленных населенных пунктах. В местных медучреждениях иногда отсутствует специальная поисковая база.
Если человек оказывается в другом городе, но у него нет полиса ОМС. В таком случае он не сможет получить медицинскую помощь: его никто не примет и врач ему не поможет
Для получения номера полиса в социальной поликлинике необходимо ввести такие данные, как ФИО и адрес регистрации.
В зависимости от новизны полиса им нужно ввести соответствующие идентификационные номера: при старом — серия с 6 цифрами и номер с 10 символам, а новый – 16-значный.
Стоит отметить, что сервис обладает удобным интерфейсом для поиска информации.
Но получить ее гражданин может только в том случае, если знает номер своей страховки.
На таких интернет-платформах можно определить номер полиса и проверить его на подлинность.
Для проверки сведений о медстраховке можно выбрать портал в соответствии с территорией прописки. Чтобы узнать, как оформить постоянную страховку и получить временную (временный) полис на сайте необходимо указать реквизиты временного свидетельства или временной страховой карты для нее нужно указывать сведения из документа старого образца: по ссылке откроется четыре основных опции — сохраненные данные документов старого образца; добавленная информация об основном свидетельстве, срок оформления постоянной страховки.
По ссылке откроется четыре основных опции: сохраненные сведения о документе старого образца, добавленная информация из полиса нового образца и стадии оформления постоянной страховки.
Но номер договора не отображается на сайте.
В каждом регионе есть свои правила по идентификации полиса. Их можно узнать на сайте страховщика, введя фамилию и номер договора страхования; Если человек забыл название своей страховой организации он может получить данные о ней через сайт Фонда обязательного страхования его региона.
После полной отображенности сведений о медстраховке можно будет обратиться к страховщику, чтобы получить новый полис. В противном случае нужно сразу же обращаться в страховой фонд для получения нового медицинского страхования или оформлять новую лицензию на ОМС!
Через них и надо получать информацию о страховой компании, осуществляя следующую форму проверки:
- При нажатии кнопки «Проверить» появятся сведения о полисе.
- Вписать в соответствующую графу 16-значный номер (или серию + номер).
- Выбрать образец полиса – старый или новый.
На сайте может отсутствовать наименование страховой организации. Дело в том, что региональные фонды ОМС сами устанавливают какую информацию можно использовать для населения при формировании сведений о страховщиках и страховых организациях
Некоторые злоумышленники занимаются подделкой полисов.
В некоторых случаях гражданин может получить фальшивый или списанный полис. Но при этом он не сможет предъявить страховой организации никаких претензий, если та предъявит документы на бланке без ошибок и подлога (например), но это будет иметь значение для того, чтобы страховка была признанной незаконной!
А неграмотная корректировка документа может стать причиной того, что страховка будет признана ошибочной.
В итоге гражданин не получит по нему надлежащую компенсацию. Важно помнить о следующих моментах:
- Оригинальный документ полиса содержит водяные знаки.
- Гражданин вправе полиса в домашних условиях тогда, когда он находится на больничном или имеет инвалидность.
- Стоит проверить лицензию страховой компании, с которой планируется заключение договора ОМС.
- Запрещены исправления информации, которая прежде была записана в страховом документе.
- При заключении соглашения важно узнать у организации, прикреплен ли к ней страховой агент.
Госдума рассматривала проект о формировании единой электронной базы в 2016 году.
Такая система хранила бы все полисы медицинского страхования, и гражданину не требовалось предъявлять их в регистратуре поликлиники.
Как предполагали, номер полиса будет искаться по фамилии владельца. Не имело значения — гражданин РФ или иностранный гражданка либо лицо без гражданства – какая разница?
В результате проект по разработке общей базы не получил развития, хотя его запуск требовал серьезных денежных и временных затрат.
Итак, нужную информацию о договоре ОМС и полисе можно получить:
- в медицинском учреждении по месту регистрации.
- через официальные онлайн-сервисы;
- на сайте или в офисе страховщика;
Первый вариант подойдет тем, кто находится в другом регионе и не имеет возможности посетить поликлинику или офис страховой компании.